Kies trekken

Tanden en kiezen trekken doen we alleen als het echt nodig is. De meest voorkomende redenen zijn:

• ernstig tandbederf, waarbij een vulling of kroon geen houvast meer heeft

• een tand of kies die zo ver is afgebroken dat herstel niet meer lukt

• ernstige tandvleesproblemen, waardoor een kies een beetje los gaat zitten in de kaak

• een ontsteking die met een andere behandeling niet meer te behandelen is

• plaatsgebrek, bijvoorbeeld voorafgaand aan een beugel

• verstandskiezen die steeds terugkerende klachten geven

• een melktand die blijft zitten en de andere tanden in de weg staat

Verstandskiezen: trekken of laten zitten?

Verstandskiezen komen meestal tussen je 17e en 25e door. Geven ze geen klachten en kun je ze goed poetsen? Dan kun je ze gewoon laten zitten.

Zorgen ze wel voor pijn, ontstoken tandvlees of drukken ze tegen de buurkies, dan is een verstandskies laten trekken vaak verstandig. Ligt de kies diep of vlak bij een zenuw, dan verwijzen we je naar een kaakchirurg. Dat bespreken we vooraf met je, zodat je nooit voor verrassingen komt te staan.

Tand laten trekken: voorbereiding op de behandeling

Een goede voorbereiding maakt het verschil. We maken eerst een röntgenfoto om de vorm en de ligging van de wortels te beoordelen. Ook nemen we je gezondheid en medicijngebruik door, zeker als je bloedverdunners gebruikt.

Eet vooraf gewoon iets. Met een gevulde maag voel je je prettiger tijdens en na de ingreep. Vind je het spannend? Zeg het gerust, dan passen we het tempo aan.

Een tand trekken gaat vaak wat sneller dan een kies trekken, omdat een kies meerdere wortels heeft. Soms komt een kies niet in één keer los. Dan maakt de tandarts het tandvlees iets open of verwijdert de kies in delen. Zo’n behandeling duurt langer en eindigt meestal met een paar hechtingen. Die lossen vanzelf op of worden na een week verwijderd.

Dit is de vraag die we in onze praktijken het vaakst horen. Het eerlijke antwoord: dankzij de verdoving is het een vrijwel pijnloze behandeling. Je merkt vooral druk en beweging, terwijl je geen pijn voelt.

Na afloop, als de verdoving uitwerkt, kun je wel wat napijn krijgen. Dat hoort erbij. Met paracetamol of de door ons voorgeschreven pijnstillers is die goed te dragen. Neem geen aspirine: dat verdunt je bloed en vergroot de kans op een nabloeding.

Een eenvoudige extractie duurt meestal 20 tot 30 minuten, inclusief verdoving en uitleg. Ligt de kies lastiger, reken dan op drie kwartier tot een uur. We plannen liever iets ruimer in, zodat er tijd is voor je vragen.

Houd er rekening mee dat de plaatselijke verdoving daarna nog 1 tot 4 uur kan aanhouden. Je lip of wang voelt dan dik en gevoelloos. Bijt in die periode niet op je wang of tong.

Nazorg voor tanden en kiezen: de eerste 24 uur

De eerste dag is het belangrijkst voor een goede wondgenezing. Houd je aan deze punten:

• Bijt een half uur stevig op het gaasje en praat zo min mogelijk.
• Laat het wondje met rust. Niet spoelen, niet zuigen, niet met je tong voelen.
• Koelen vermindert de zwelling: leg een coldpack in een doekje tegen je wang, twintig minuten aan en twintig minuten af.
• Houd je hoofd wat hoger, ook ’s nachts met een extra kussen.
• Neem het rustig aan en sla het sporten een dag over.

Wat mag je beter niet doen?

Vermijd de eerste dagen alles wat het herstel in de weg zit. Roken en alcohol vertragen de genezing en verhogen de kans op een ontstoken wond. Drink daarnaast niet met een rietje en neem geen hete dranken, want warmte laat de wond makkelijker weer bloeden.

Eten en drinken na de ingreep

Meestal kun je ongeveer twee uur na de ingreep weer voorzichtig eten en drinken, zodra de verdoving voldoende is uitgewerkt. Kies de eerste dagen voor zacht voedsel op kamertemperatuur: yoghurt, afgekoelde soep, aardappelpuree, pasta of een omelet. Kauw aan de andere kant van je mond. Drinken mag gewoon, het liefst lauw of koud water.

Poetsen en spoelen

Je gebit blijf je gewoon onderhouden. Poetsen doe je vanaf de eerste avond weer, alleen sla je de wond zelf nog even over. Vanaf de tweede dag mag je voorzichtig spoelen met een glas lauwwarm water met een theelepel zout. Doe dat een paar keer per dag, zonder krachtig te spoelen.

Hoe lang duurt het herstel na kies trekken?

De eerste drie dagen merk je het meest. Pijn en zwelling zijn meestal op dag twee of drie op hun hoogst en nemen daarna af. Een dikke wang is in die periode heel normaal.

De wond geneest meestal binnen ongeveer tien dagen. Het kaakbot eronder heeft langer nodig om helemaal te herstellen, gemiddeld enkele maanden. Daar merk je zelf weinig van.

Een lichte verhoging in de eerste dag komt voor en gaat vanzelf over. Houdt de koorts aan of loopt hij op, neem dan contact met ons op.

Wanneer neem je contact met ons op?

De meeste mensen herstellen zonder complicaties. Toch is het goed om te weten wanneer je aan de bel trekt. Neem contact op als:

• de wond blijft bloeden, ook nadat je opnieuw een half uur hebt dichtgebeten

• de pijn na drie dagen juist erger wordt in plaats van minder

• de zwelling blijft toenemen of je je mond nauwelijks nog kunt openen

• je koorts krijgt of je steeds zieker voelt, wat kan wijzen op een infectie

Bij een nabloeding kun je een schone zakdoek gebruiken. Rol een schoon stukje op, leg het op de wond en bijt er dertig minuten stevig op. Wat roze speeksel in de eerste uren is trouwens normaal.

Kies laten trekken spannend? Dat mag je zeggen

Ben je bang voor de tandarts, dan hoor je dat bij ons gewoon te kunnen zeggen. We nemen extra tijd, spreken een stopteken af en vertellen precies wat je voelt en hoort. Voor wie meer nodig heeft, bieden we lachgas sedatie aan. Je blijft daarbij gewoon wakker en aanspreekbaar, maar je voelt je een stuk rustiger.

En daarna? De ruimte opvullen

Na het trekken kan er een gat in je gebit achterblijven. Soms is dat geen probleem, bijvoorbeeld bij een verstandskies. Op andere plekken kunnen tanden en kiezen gaan verschuiven of kantelen.

Je kunt er dan voor kiezen om de ruimte op te vullen met een brug, een gedeeltelijke prothese of met implantaten. We bespreken rustig welke oplossing bij jouw situatie en je wensen past.

Wat kost een tand of kies laten trekken?

De tarieven voor tandheelkundige zorg zijn landelijk vastgesteld, dus je betaalt bij ons hetzelfde als bij elke andere tandarts in Nederland. Wat je uiteindelijk kwijt bent, hangt af van de ingreep: een gewone extractie kost minder dan een chirurgische.

Voor kinderen tot 18 jaar zit deze zorg in de basisverzekering. Ben je ouder, dan hangt de vergoeding af van je aanvullende verzekering. Word je doorverwezen naar de kaakchirurg, dan valt dat onder de basisverzekering en telt je eigen risico mee. Je krijgt vooraf een begroting, zodat je precies weet waar je aan toe bent.

Spoed bij acute kiespijn

Hevige kiespijn, een dikke wang of een afgebroken kies? Wacht niet te lang. Op onze spoedpagina vind je per praktijk hoe je ons snel bereikt.

Kies trekken bij jou in de buurt

Je kunt bij al onze praktijken terecht. Welke behandelingen we op locatie uitvoeren kan verschillen, dus vraag het gerust even na:

• Tandarts Bunschoten

• Tandarts Leersum

• Tandarts Enkhuizen

• Tandarts Zaandam

Maak een afspraak

Twijfel je of je kies getrokken moet worden? Laat het ons bekijken. Vaak is er meer mogelijk dan je denkt, en anders weet je in elk geval waar je aan toe bent. Schrijf je in of neem contact op met de praktijk bij jou in de buurt.